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十幾天前，在山東疫苗事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院迅速召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，并通過(guò)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》強(qiáng)調(diào)要立足標(biāo)本兼治、強(qiáng)化制度監(jiān)管，嚴(yán)格疫苗流通管理，建立疫苗從生產(chǎn)到使用的全程追溯制度。
　　4月20日，沃森生物旗下控股子公司、山東實(shí)杰生物科技股份有限公司，及其全資子公司圣泰（莆田）藥業(yè)有限公司，分別收到山東省食品藥品監(jiān)督管理局和福建省食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的《行政處罰事先告知書(shū)》和《聽(tīng)證告知書(shū)》，以及吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》告知書(shū)。
　　這表明，“疫苗門(mén)”事件罰單最終得以落地，肇事者也就此付出了高昂的代價(jià)。
　　十幾天前，在山東疫苗事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院迅速召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，并通過(guò)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》）強(qiáng)調(diào)要立足標(biāo)本兼治、強(qiáng)化制度監(jiān)管，嚴(yán)格疫苗流通管理，建立疫苗從生產(chǎn)到使用的全程追溯制度。
　　對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局，按照此次《決定》，也迅速研究建立進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
　　那么，此次國(guó)務(wù)院通過(guò)的《決定》以及兩部委將要建立加強(qiáng)的疫苗流通和預(yù)防接種管理的長(zhǎng)效機(jī)制，是否直戳國(guó)內(nèi)醫(yī)藥冷鏈問(wèn)題要害？新規(guī)出臺(tái)對(duì)整個(gè)醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)來(lái)說(shuō)，是機(jī)遇還是挑戰(zhàn)？此次《決定》以及疫苗流通和預(yù)防接種管理長(zhǎng)效機(jī)制，是否是一次對(duì)癥下藥的改革？下面來(lái)聽(tīng)聽(tīng)相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家們?cè)趺凑f(shuō)。
　　是否對(duì)癥下藥？
　　首先，針對(duì)“冷鏈物流監(jiān)管體系尚不完善”問(wèn)題。
　　經(jīng)分析，造成這一問(wèn)題的原因是，我國(guó)藥品的生產(chǎn)和流通單位歸屬?lài)?guó)家食品藥品監(jiān)督總局主管，而疾控中心以及各大醫(yī)院則由衛(wèi)生行政部門(mén)在管理。顯然，這種分段式監(jiān)管方式本身就存在很大的漏洞。
　　“而新管理機(jī)制中要求第二類(lèi)疫苗由審計(jì)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織集中采購(gòu)，接種單位不得直接向疫苗生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類(lèi)疫苗。這樣就有效地加強(qiáng)了疫苗冷鏈管理，從而推進(jìn)疫苗全程追溯體系建設(shè)，建立完善防御接種異常反應(yīng)保險(xiǎn)機(jī)制等，從源頭上保證了疫苗的質(zhì)量問(wèn)題。”中宇恒信董事長(zhǎng)王維康認(rèn)為。
　　其次，針對(duì)“醫(yī)藥冷鏈物流相關(guān)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容不統(tǒng)一”問(wèn)題。
　　“之所以存在這樣的問(wèn)題，因?yàn)槲覈?guó)的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡(jiǎn)稱(chēng)GSP）和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡(jiǎn)稱(chēng)GMP）的冷鏈標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，且各省市對(duì)這兩項(xiàng)解讀不一樣，對(duì)冷鏈要求也未完全落實(shí)到位，再加上企業(yè)自律性較差，并沒(méi)有完全按照國(guó)家的法規(guī)來(lái)執(zhí)行。”中物聯(lián)冷鏈物流專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)秦玉鳴認(rèn)為。
　　針對(duì)這一問(wèn)題，本次國(guó)家提出的長(zhǎng)效機(jī)制第二條中明確道，“加強(qiáng)疫苗冷鏈管理。疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)娜^(guò)程不得脫離冷鏈，并定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度。”雖然看似這并不能徹底改善以上兩種不同規(guī)范的差異性，但是其中強(qiáng)調(diào)“去程不得脫離冷鏈”對(duì)醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)來(lái)說(shuō)，仍是一劑很好的“助推劑”！
　　第三，針對(duì)“第三方醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展緩慢”問(wèn)題。
　　目前，我國(guó)的第三方醫(yī)藥冷鏈物流，體現(xiàn)出“多、小、散、亂”的現(xiàn)象，一般有實(shí)力的大型藥品流通企業(yè)能保證藥品質(zhì)量，而一些小的物流公司缺乏藥品冷鏈運(yùn)輸?shù)囊庾R(shí)，再加上成本因素的影響，因此難以保障冷鏈運(yùn)輸，尤其藥品送到二、三線城市或者偏遠(yuǎn)地區(qū)存在安全隱患。
　　據(jù)悉，前不久國(guó)務(wù)院取消了第三方藥品物流審批認(rèn)證，從醫(yī)藥冷鏈物流整體發(fā)展空間來(lái)說(shuō)，取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)審批，無(wú)疑是想進(jìn)一步激發(fā)藥品物流市場(chǎng)活力，降低物流運(yùn)營(yíng)成本，提高行業(yè)效力。
　　“結(jié)合本次新規(guī)，我們可以進(jìn)一步明確，取消并不意味著全面放開(kāi)，這主要還需想踏入醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)的第三方運(yùn)輸企業(yè)嚴(yán)格遵守GSP等相關(guān)規(guī)定。”秦玉鳴強(qiáng)調(diào)。
　　第四，針對(duì)“信息化程度滯后”問(wèn)題。
　　雖然我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了飛速發(fā)展，但由于受技術(shù)條件限制，醫(yī)藥冷鏈物流從供應(yīng)鏈頂層到底層，涉及到的醫(yī)藥制造商、供應(yīng)商、分銷(xiāo)商、零售商等這些物流節(jié)點(diǎn)，并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一串聯(lián)的信息化系統(tǒng)。
　　“目前，我國(guó)多數(shù)物流公司采用的是出貨、進(jìn)貨溫度測(cè)定，這種人工確認(rèn)溫度的方法并不能實(shí)現(xiàn)溫控?cái)?shù)據(jù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性，只有提高信息化程度才能保證醫(yī)藥產(chǎn)品全程的溫度監(jiān)控和控制。”北京盛世華人供應(yīng)鏈管理有限公司董事長(zhǎng)蘇志勇進(jìn)一步說(shuō)道，這就迫切需國(guó)家相關(guān)部門(mén)牽頭建設(shè)一套全程追溯體系。
　　“希望此次提出的疫苗新機(jī)制中，建設(shè)疫苗全程追溯體，加快建立全國(guó)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)這一政策盡快得到落實(shí)，從根本上解決這一問(wèn)題。”蘇志勇坦言。
　　是機(jī)遇還是挑戰(zhàn)？
　　“新規(guī)出臺(tái)，給疫苗市場(chǎng)帶來(lái)最直接影響，即疫苗的質(zhì)量和使用規(guī)范將會(huì)更加有保障。”哈藥集團(tuán)醫(yī)藥公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人唐惠明認(rèn)為，市場(chǎng)需求穩(wěn)步增長(zhǎng)，政策驅(qū)動(dòng)明顯，也會(huì)為醫(yī)藥供應(yīng)鏈上下游企業(yè)都帶來(lái)了巨大的發(fā)展空間，顯然我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇。
　　但有些專(zhuān)家也表示，由于多方原因，醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)尚未發(fā)展成熟。因此，面臨的挑戰(zhàn)也是多方面的。因此，并不意味著我國(guó)的醫(yī)藥冷鏈物流就此迎來(lái)發(fā)展的春天。
　　首先，整個(gè)供應(yīng)鏈無(wú)法形成閉環(huán)。
　　所謂的“醫(yī)藥供應(yīng)鏈”是指藥品從制造商到使用者的整個(gè)過(guò)程，它應(yīng)該是一個(gè)閉環(huán)的生態(tài)鏈，但目前這個(gè)生態(tài)鏈條仍未達(dá)到完全閉合。
　　例如，制造企業(yè)，在生產(chǎn)制造一批藥品，確實(shí)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的冷鏈控制；而流通企業(yè)，在現(xiàn)在的技術(shù)之下，也能做到了充分的冷藏冷運(yùn)；最后醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心，醫(yī)護(hù)人員從冷庫(kù)取得相應(yīng)的藥品，直到這一藥品進(jìn)入被注射者體內(nèi)，這整個(gè)的過(guò)程看似做到了“完美”，但是，我們可能忽視了一個(gè)環(huán)節(jié)，那就是在整個(gè)供應(yīng)鏈過(guò)程中的交接環(huán)節(jié)，是否已經(jīng)“斷鏈”？上藥科園信海有限公司總經(jīng)理于悅分析認(rèn)為，這就使得我們得到的醫(yī)藥冷鏈數(shù)據(jù)并不是一個(gè)閉環(huán)的數(shù)據(jù)。
　　其次，“權(quán)利割裂”問(wèn)題。
　　由于疫苗溫度的需要實(shí)時(shí)采集，才能得出完整的供應(yīng)鏈產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)，但由于我國(guó)國(guó)情所定，各大相關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)是無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)接的。因此，一旦出了問(wèn)題，后續(xù)的查詢(xún)過(guò)程也是低效、繁瑣的。
　　第三，追溯的“滯后”問(wèn)題。
　　目前，有一個(gè)問(wèn)題也是不可回避的，那就是航空運(yùn)輸。因?yàn)榧夹g(shù)問(wèn)題，疫苗在飛機(jī)上的實(shí)時(shí)狀態(tài)一般是我們不能追溯到的。因此，只能在飛機(jī)落地之后，才能查看數(shù)據(jù)，這就使數(shù)據(jù)存在滯后性或者失真性。
　　第四，成本問(wèn)題。
　　從我國(guó)醫(yī)藥冷鏈的分銷(xiāo)模式來(lái)看，其主要是小批量、多批次的運(yùn)輸，難以形成一定的規(guī)模開(kāi)展集運(yùn)
　　尤其是在不發(fā)達(dá)的三、四線城市，物流市場(chǎng)落后，具備冷藏品運(yùn)輸條件的設(shè)施、設(shè)備寥寥無(wú)幾，這樣難以形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)，成本問(wèn)題就尤為突出。
　　“另外，要保障疫苗質(zhì)量，也要考慮不同季節(jié)的影響。這一問(wèn)題，對(duì)于地大物博的中國(guó)而言顯得尤為突出。”中國(guó)科學(xué)院蘇州納米技術(shù)與納米仿生研究所博士、研究院鄧宗武坦言。
　　綜上所述，山東疫苗事件的爆發(fā)，確實(shí)從某種程度上推動(dòng)了我們對(duì)疫苗以及醫(yī)藥冷鏈的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，以及相關(guān)部門(mén)的高度重視。但對(duì)于我國(guó)現(xiàn)狀而言，完善的醫(yī)藥冷鏈?zhǔn)聵I(yè)并不能一撮而就，而是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)事業(yè)！