近日，國(guó)務(wù)院發(fā)文規(guī)定取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準(zhǔn)，同時(shí)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《國(guó)務(wù)院決定取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準(zhǔn)等7項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的食品藥品行政審批事項(xiàng)》的通知。
在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這對(duì)于藥品流通有著極大的利好。
宗鶴
1.
快遞殺入第三方藥品物流
根據(jù)國(guó)家通用定義，第三方物流是指為公司提供全部或部分物流服務(wù)的外部供應(yīng)商。自2006年以后，國(guó)內(nèi)部分省份的藥監(jiān)部門(mén)以“代儲(chǔ)”、“代運(yùn)”的名義為第三方藥品物流打開(kāi)了大門(mén)。
近年來(lái)，隨著藥品集中采購(gòu)的不斷完善，醫(yī)藥電商的不斷發(fā)展，許多第三方快遞公司也殺入了醫(yī)藥物流領(lǐng)域。很多人不理解，為什么傳統(tǒng)的快遞公司可以運(yùn)輸藥品，他們有GSP認(rèn)證嗎？其實(shí)，第三方藥品物流只是運(yùn)輸藥品，只要有藥品的資質(zhì)，且運(yùn)輸過(guò)程符合GSP要求就行，他們并不是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，主要是看與他們合作的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否通過(guò)GSP認(rèn)證。
業(yè)界人士介紹，傳統(tǒng)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的弊端是：流通環(huán)節(jié)多，藥品多次中轉(zhuǎn)，配送時(shí)間長(zhǎng)，倉(cāng)儲(chǔ)和配送安全隱患增多；每個(gè)環(huán)節(jié)需要的人力多，藥品在儲(chǔ)運(yùn)和分揀中差錯(cuò)多，技術(shù)系統(tǒng)監(jiān)控難，經(jīng)營(yíng)成本高；供應(yīng)鏈運(yùn)行效率低，物流手段落后，藥品的質(zhì)量管理、倉(cāng)儲(chǔ)和配送技術(shù)創(chuàng)新難以實(shí)現(xiàn)；供應(yīng)鏈的每個(gè)節(jié)點(diǎn)，都要做到小而全，面對(duì)終端的用藥需求，品種滿足度低；全國(guó)13000多家醫(yī)藥流通企業(yè)，家家都要達(dá)到GSP標(biāo)準(zhǔn)，GSP一次性投入總額超過(guò)100億元，每年還要投入維護(hù)費(fèi)用100億元以上。
第三方醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的優(yōu)勢(shì)是：第三方醫(yī)藥物流是醫(yī)藥物流社會(huì)化分工的必然結(jié)果，通過(guò)業(yè)務(wù)流和商流的有效分離，信息流引領(lǐng)物流和資金流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的優(yōu)化；第三方醫(yī)藥物流是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)藥物流服務(wù)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)自動(dòng)化、流程信息化、配送及時(shí)化、行業(yè)集中化；第三方醫(yī)藥物流，使我國(guó)13000多家醫(yī)藥流通企業(yè)，減少低水平重復(fù)投入，僅此一項(xiàng)，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)平均利潤(rùn)至少增長(zhǎng)1倍，物流效率大幅提高。
2.
醫(yī)療需求按下“快進(jìn)鍵”
近年來(lái)退出中國(guó)快遞市場(chǎng)的DHL，近期卻高調(diào)宣布繼續(xù)加大投資中國(guó)的醫(yī)藥物流領(lǐng)域，并在北京成立其國(guó)內(nèi)第2家DHL生命科學(xué)與醫(yī)療保健物流中心，希圖在潛力巨大的醫(yī)藥第三方物流占據(jù)一席之地。
“2015年，新興市場(chǎng)約占全球醫(yī)藥銷(xiāo)售增長(zhǎng)額的75%。”DHL全球貨運(yùn)、運(yùn)輸首席執(zhí)行官Roger Crook表示，“我們正把資金大量投向前景廣闊的新興市場(chǎng)——亞太地區(qū)，尤其是客戶需求越來(lái)越多樣化的中國(guó)市場(chǎng)。”
DHL發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)將成為以出口原料藥等相關(guān)產(chǎn)品為主的全球第五大藥物出口國(guó)，并將一躍成為世界第二大醫(yī)療消費(fèi)國(guó)，以應(yīng)對(duì)不斷提升的高品質(zhì)醫(yī)療需求。該項(xiàng)研究同時(shí)提出，2010年中國(guó)生命科學(xué)行業(yè)價(jià)值約為553億歐元，在2010~2015年間以17%復(fù)合年均增長(zhǎng)率的速度高速發(fā)展。
在DHL看來(lái)，在中國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重以及醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的影響下，冷鏈物流在新興市場(chǎng)的發(fā)展機(jī)會(huì)廣泛。DHL全球貨運(yùn)中國(guó)區(qū)首席執(zhí)行官黃國(guó)哲表示，“新建成的物流中心將提供符合監(jiān)管和最高安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的冷鏈運(yùn)輸，避免在海關(guān)通關(guān)過(guò)程中因溫度偏差導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。”
此外，DHL注意到中國(guó)市場(chǎng)客戶的需求正在發(fā)生變化，黃國(guó)哲總結(jié)為，“客戶需求正從合同物流轉(zhuǎn)向綜合物流網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。”而目前的現(xiàn)實(shí)是，和國(guó)際其他成熟市場(chǎng)相比，中國(guó)在物流方面的差距在于基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，物流成本比較高，“而且客戶標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，需要花更多的資源進(jìn)行管理。所以就中國(guó)生產(chǎn)、制造而言，一方面有可能生產(chǎn)、制造的成本不太高，但另一方面，物流又占據(jù)整個(gè)生產(chǎn)成本比較高的比例。”
這些因素使擁有冷鏈配送優(yōu)勢(shì)的DHL目前在中國(guó)的服務(wù)重點(diǎn)還是跨國(guó)企業(yè)在華進(jìn)出口業(yè)務(wù)，“我們也和本地的醫(yī)藥企業(yè)合作，但合作的量無(wú)論從深度還是廣度都不及跨國(guó)企業(yè)。” 對(duì)于這一“軟肋”和未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)格局，DHL全球貨運(yùn)中國(guó)市場(chǎng)與銷(xiāo)售部副總裁陳壁輝表示：“現(xiàn)在我們主要是全力滿足客戶需求，目前階段主要是跨國(guó)企業(yè)，他們的需求驅(qū)動(dòng)了DHL在中國(guó)的投資。”
在2015年度中國(guó)藥品流通行業(yè)現(xiàn)代物流發(fā)展大會(huì)上，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司副處長(zhǎng)王維麗透露，包括中國(guó)郵政、順豐及UPS等在內(nèi)的3家企業(yè)已陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)藥物流市場(chǎng)。截至2014年底，全國(guó)取得由省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)核發(fā)的“開(kāi)展第三方藥品物流業(yè)務(wù)確認(rèn)件”的第三方物流企業(yè)有123家，其中五家比較特別，包括位于內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏的中國(guó)郵政，順豐和UPS位于杭州的蕭山國(guó)際機(jī)場(chǎng)物流公司，“他們是藥品流通行業(yè)外的企業(yè)，也獲得了相關(guān)資質(zhì)。”
無(wú)獨(dú)有偶，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流巨頭企業(yè)九州通醫(yī)藥集團(tuán)物流有限公司總經(jīng)理張青松也透露，集團(tuán)已將公司物流部門(mén)單獨(dú)列出來(lái)，成立了獨(dú)立的物流公司，除承接集團(tuán)自身的醫(yī)藥物流配送業(yè)務(wù)外，也還承接第三方的醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)。
在國(guó)藥控股、九州通等傳統(tǒng)商業(yè)巨頭對(duì)第三方醫(yī)藥物流覬覦已久并紛紛布局的同時(shí)，郵政物流、DHL等已涉及醫(yī)藥領(lǐng)域的社會(huì)物流企業(yè)紛紛實(shí)施了新舉措，可以說(shuō)，醫(yī)藥物流行業(yè)一場(chǎng)酣戰(zhàn)在即。
3.
或?qū)⒂瓉?lái)市場(chǎng)格局之變
根據(jù)國(guó)務(wù)院要求，第三方藥品物流審批被取消，也就是說(shuō)，只要符合藥品運(yùn)輸?shù)囊?，未?lái)家喻戶曉的快遞公司，都有可能加入到全國(guó)1.3萬(wàn)家醫(yī)藥商業(yè)的第三方藥品物流中來(lái)。
事實(shí)上，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，第三方醫(yī)藥市場(chǎng)存在已久。華潤(rùn)醫(yī)藥一企業(yè)代表告訴筆者，針對(duì)藥品配送運(yùn)輸，國(guó)家通過(guò)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）予以規(guī)范，但在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，很多企業(yè)無(wú)法完全達(dá)標(biāo)，特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品運(yùn)輸方面，大部分都由第三方企業(yè)承擔(dān)，而國(guó)家對(duì)這一領(lǐng)域的監(jiān)管相對(duì)較少，滋生了一些藥品安全運(yùn)輸?shù)碾[患。
大企業(yè)無(wú)法達(dá)標(biāo)的理由則是自身缺乏配送系統(tǒng)。“醫(yī)藥物流行業(yè)的整體毛利率未超過(guò)10%，偏遠(yuǎn)地區(qū)的毛利率更低，只有2%左右。”一位業(yè)界人士坦言，這也是諸多企業(yè)在偏遠(yuǎn)地區(qū)物流配送斷檔的一個(gè)重要原因
但針對(duì)此前存在的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，國(guó)家相關(guān)的監(jiān)管相對(duì)較弱。“隨著新版GSP的實(shí)施，國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量管控嚴(yán)格，要解決安全配送藥品的問(wèn)題，必須由專(zhuān)業(yè)的運(yùn)輸體系保障。”
第三方快遞公司進(jìn)入醫(yī)藥物流領(lǐng)域，是大勢(shì)所趨。目前，我國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)有1.35萬(wàn)家，這些企業(yè)95%以上是中小型醫(yī)藥企業(yè)，而中小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)建立強(qiáng)大的物流服務(wù)體系幾乎是不可能，需要有第三方物流企業(yè)做托管。
隨著醫(yī)藥電商的崛起，自建物流成立藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，自建物流對(duì)醫(yī)藥電商來(lái)說(shuō)，不僅前期需要燒錢(qián)，實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本相對(duì)偏高也是一個(gè)問(wèn)題。例如，自己配送要8元每單，但第三方配送則是6元。2元錢(qián)看似不多，卻直接影響企業(yè)盈虧。
所以，取消第三方藥品物流審批，不僅節(jié)省藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的配送成本，擴(kuò)大配送范圍，而且對(duì)于醫(yī)藥電商來(lái)說(shuō)也是一個(gè)大利好，增加了B2C網(wǎng)上藥店選擇物流企業(yè)的范圍。
同時(shí)，有業(yè)內(nèi)人士推測(cè)，取消第三方藥品物流審批，是否在為網(wǎng)售開(kāi)放處方藥做準(zhǔn)備呢？一旦網(wǎng)售處方藥放開(kāi)，由于減少中間環(huán)節(jié)，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1萬(wàn)億元的處方藥將有30%轉(zhuǎn)投線上，而市場(chǎng)最終需要醫(yī)藥物流去實(shí)現(xiàn)。
可想而知，第三方藥品物流未來(lái)發(fā)展的蛋糕有多大。
4.
第三方醫(yī)藥物流是順勢(shì)之
李長(zhǎng)山，四川省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)，副秘書(shū)長(zhǎng)。他認(rèn)為，醫(yī)藥流通企業(yè)選擇第三方醫(yī)藥物流是順勢(shì)之舉。
作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，把醫(yī)藥商品的倉(cāng)儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、配送外包給第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，可以節(jié)省儲(chǔ)運(yùn)費(fèi)用。一個(gè)醫(yī)藥流通企業(yè)，節(jié)省下來(lái)少則幾十萬(wàn)，多則幾百萬(wàn)。全國(guó)13000家醫(yī)藥流通企業(yè)，每年可節(jié)省200億元低水平重復(fù)投入，整個(gè)醫(yī)藥物流行業(yè)的盈利能力至少翻一番。
作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，可以避免藥品存儲(chǔ)和配送過(guò)程中不安全事故，由提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)在現(xiàn)代醫(yī)藥物流進(jìn)程中，不斷地創(chuàng)新和優(yōu)化，我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)效率將得到極大提高，社會(huì)資源得到極大節(jié)約。
作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，不再設(shè)立本企業(yè)的質(zhì)量管理部、倉(cāng)儲(chǔ)部和配送部，可以把企業(yè)資源集中到銷(xiāo)售、采購(gòu)和財(cái)務(wù)工作，等于把產(chǎn)生費(fèi)用的部門(mén)外包，把產(chǎn)生利潤(rùn)的部門(mén)控制在自己手上，使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動(dòng)中脫離出來(lái)，形成能開(kāi)辟新的利潤(rùn)源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。
作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，可以達(dá)到新版GSP的要求。國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局，在2010年8月1日，向全社會(huì)征求新版GSP意見(jiàn)，在2010年11月完成新版GSP修訂，上半年頒布和實(shí)施。
新版GSP與現(xiàn)行GSP比較，在冷鏈物流上要求：藥品在倉(cāng)儲(chǔ)和配送過(guò)程中，溫度自動(dòng)控制設(shè)施和設(shè)備現(xiàn)代化，配送使用帶有GPS的冷藏車(chē)，溫度數(shù)據(jù)時(shí)時(shí)上傳到監(jiān)管部門(mén)；在票據(jù)管理上要求：進(jìn)項(xiàng)發(fā)票與購(gòu)進(jìn)款一致，銷(xiāo)項(xiàng)發(fā)票與銷(xiāo)售款一致，做到票帳貨相符，倒票、掛靠、賣(mài)增值稅發(fā)票等非法營(yíng)利成為昨日黃花；在系統(tǒng)管理上要求：系統(tǒng)全流程覆蓋，全崗位覆蓋，所有的管理通過(guò)系統(tǒng)權(quán)限實(shí)現(xiàn)，所有的流通藥品采用電子監(jiān)管碼，進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到監(jiān)管部門(mén)。
年?duì)I業(yè)額在4億元以下的醫(yī)藥流通企業(yè)，達(dá)到新版GSP要求，非常困難；年?duì)I業(yè)額在4億元以上的醫(yī)藥流通企業(yè)，達(dá)到新版GSP要求，也不輕松。顯然，第三方醫(yī)藥物流，給了醫(yī)藥流通企業(yè)新的選擇。
5.
成為專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥物流公司需過(guò)五道關(guān)
華潤(rùn)醫(yī)藥負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)藥物流運(yùn)輸?shù)拈T(mén)檻很高，包括藥品的分揀、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟鹊榷夹枰袊?yán)格的控制，這會(huì)考驗(yàn)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的專(zhuān)業(yè)能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
國(guó)藥控股物流規(guī)劃與管理部部長(zhǎng)朱建云也指出，要成為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥物流公司，要么具備大量的資源，否則就一定要具備有效利用資源的能力。
李長(zhǎng)山認(rèn)為，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流需過(guò)五關(guān)——
第一關(guān)：不采購(gòu)不銷(xiāo)售，有舍才會(huì)有得，過(guò)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)關(guān)；
提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)，不從事采購(gòu)和銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)商流與物流有效分離，實(shí)現(xiàn)服務(wù)和經(jīng)營(yíng)的有效分離，需要放棄經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，不能挖服務(wù)對(duì)象的墻角，不能剽竊服務(wù)對(duì)象的利潤(rùn)品種，不能爭(zhēng)奪服務(wù)對(duì)象的下游客戶；
第二關(guān)：樹(shù)立歷史使命感與社會(huì)責(zé)任感，過(guò)商業(yè)地產(chǎn)關(guān)。各地政府鼓勵(lì)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化，支持發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。最為明顯的例證，就是動(dòng)輒供應(yīng)幾百上千畝土地，用于建設(shè)現(xiàn)代化的第三方醫(yī)藥物流園。有些獲得土地的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，把注意力和出發(fā)點(diǎn)，放在商業(yè)地產(chǎn)的運(yùn)作上，挖空心思在醫(yī)藥地產(chǎn)上謀利，而不是放在提供第三方醫(yī)藥物流專(zhuān)業(yè)化服務(wù)和現(xiàn)代化進(jìn)程上，對(duì)于這樣的企業(yè)，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)取消其第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)，國(guó)土資源部門(mén)應(yīng)收回土地；
第三關(guān)：符合GSP要求，達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)硬件投入關(guān)；
第四關(guān)：流程高效，結(jié)算準(zhǔn)確，建設(shè)有中國(guó)特色的運(yùn)營(yíng)模式，過(guò)流程再造關(guān)；
第五關(guān)：建設(shè)功能強(qiáng)大的信息系統(tǒng)，打通醫(yī)藥流通完整供應(yīng)鏈，過(guò)信息系統(tǒng)關(guān)。
提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)的信息系統(tǒng)，應(yīng)做到能夠開(kāi)展多種任務(wù)管理、多種作業(yè)流程管理、精準(zhǔn)貨位管理和精準(zhǔn)結(jié)算管理，支持多種現(xiàn)代物流設(shè)備，有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，可擴(kuò)展可升級(jí)，可無(wú)償無(wú)限制增加終端站點(diǎn)。
不少受訪人士則認(rèn)為，現(xiàn)階段不能過(guò)分夸大第三方物流的作用，“第三方醫(yī)藥物流能夠承擔(dān)一些中間的配送職能，但最終到醫(yī)院還需要商業(yè)公司進(jìn)行配送。”更值得關(guān)注的是，我國(guó)第三方物流目前所履行的職能與國(guó)外第三方物流還存在較大差距。據(jù)介紹，我國(guó)第三方物流主要是幫助配送，填補(bǔ)配送網(wǎng)絡(luò)的缺陷，而國(guó)外的第三方物流是專(zhuān)業(yè)化過(guò)程中的一種分工，由供應(yīng)商發(fā)起，以供應(yīng)鏈管理為導(dǎo)向。
在與中國(guó)郵政合作的協(xié)議簽訂會(huì)上，上海醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)呂明方就提出：“供應(yīng)鏈服務(wù)是醫(yī)藥分銷(xiāo)業(yè)務(wù)的本質(zhì)，供應(yīng)鏈體系的構(gòu)建也就成為醫(yī)藥分銷(xiāo)企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的基礎(chǔ)。”
而第三方醫(yī)藥物流能否在供應(yīng)鏈體系構(gòu)建中定位好自己的角色，將決定其未來(lái)的發(fā)展空間。
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